Het zorgpad normale zwangerschap met ziekenhuisbevalling.
Deze informatie is bedoeld als ondersteuning voor huisartsen, gynaecologen, vroedvrouwen en andere zorgverleners die in contact komen met zwangere patiënten. Deze bundel begeleidt U, als zorgverlener met praktische informatie voor de opvolging van uw patiënt. Aarzel bij vragen of opmerkingen niet om onze stafmedewerkers te contacteren, zij staan U graag telefonisch bij op 02 412 31 60 of via e-mail .
Doelpopulatie & tijdskader
Dit zorgpad begeleidt u bij de zorg voor een patiënt met normale zwangerschap met ziekenhuisbevalling. Het zorgpad start vanaf preconceptie en loopt tot en met de postnatale medische consultatie.
Dossiervorming en communicatie
Het zorgpad zwangerschap maakt gebruik van de zwangerschapsmap van Kind & Gezin voor opvolging van de verschillende afspraken. Resultaten, medische of echografische gegevens worden in de zwangerschapsmap genoteerd of eraan toegevoegd. Ongunstige resultaten van echografieën worden onmiddellijk met de patiënt besproken en worden verder opgevolgd in tweede lijn.
U kunt zwangerschapsmappen aanvragen bij Kind & Gezin op 078 150 100 of via e-mail.
Hoe starten met een zorgpad?
1. Registreer op Zorgzoeker en vink de ZORGNET- intentieverklaring aan.
2. Ga na of de patiënt past in het zorgpadenaanbod van ZORGNET.
3. Verwijs naar een ZORGNET-zorgverlener (gebruik "geavanceerd zoeken").
4. Vermeld zorgpad of ZORGNET in Uw verwijsbrief.
Alle ZORGNET-zorgverleners zijn terug te vinden via "geavanceerd zoeken" of telefonisch (24/24) via 02 240 80 80.
Exclusiecriteria
Algemene risicofactoren
1. Leeftijd: <16 of >40 jaar;
2. Gewicht: BMI (G/L²) <18 of >35;
3. Suboptimale socio-economische omstandigheden naar oordeel van de consulent;
4. Risicogedrag: roken, alcohol- en druggebruik, chronisch geneesmiddelengebruik, SOA;
5. Risico’s op het werk;
6. Andere persoonlijke, familiale en genetische risicofactoren.
Anamnese
1. Medische risicofactoren: hart- en vaatziekten, hypertensie, trombose, longembool, nierziekten, metabole aandoeningen, stollingsstoornissen, neurologische aandoeningen, longziekten, hematologische aandoeningen, auto-immuunziekten, maligniteiten, ernstige infecties, psychiatrische aandoeningen en elke andere voorafbestaande pathologie die van belang kan zijn tijdens de zwangerschap
2. Gynaecologische risicofactoren: baarmoederpathologie (anatomische afwijkingen, chirurgische ingrepen, afwijkende cytologie⁄), bekkenafwijkingen, bekkenbodemafwijkingen of voorafgaande chirurgie, aanwezigheid van IUD, voorgeschiedenis van besnijdenis
3. Obstetrische risicofactoren: belaste obstetrische voorgeschiedenis, Rhesus-iso-immunisatie en bloedgroep-antagonisme, herhaald miskraam, cervixinsufficiëntie of cerclage, pre-eclampsie (HELLP), prenatale bloedingen, vroeggeboorte, groeiafwijkingen, keizersnede, grande multipariteit, ernstige perinatale morbiditeit en sterfte, moeilijke bevalling, postpartumpsychose of –depressie.
Risicofactoren ontwikkeld tijdens huidige zwangerschap
1. Algemene risicofactoren: late prenatale zorg, psychiatrische stoornis, afstandskind
2. Medische risicofactoren: hyperemesis gravidarum, zwangerschapsdiabetes, zwangerschapshypertensie, stollingsstoornis, trombo- embolie, maligniteiten en infectieuze aandoeningen
3. Obstetrische risicofactoren: amniocentesis en vlokkentest, meerlingzwangerschap, mors in utero, dreigende vroeggeboorte, cervixinsufficiëntie, bloedingen, abruptio placentae, vruchtwaterverlies, negatieve of positieve discongruentie, symfysiolyse, obstetrisch, relevante uterus myomatosus, Rhesus-iso-immunisatie en bloedgroepantagonisme, abnormale cervixcytologie (HSIL), serotiniteit.
Bij twijfel over inclusie wordt verwezen naar de gynaecoloog.
Referentie
Dit zorgpad is gebaseerd op de NICE guidance uit 2003, het KCE reports 6A uit 2004, WVVH aanbeveling uit 2006 en werd aangevuld met expertise van Brusselse huisartsen, vroedvrouwen, de Brusselse Kine Kring, Familiehulp, Solidariteit voor het Gezin, Kind en Gezin, het Expertisecentrum Kraamzorg in samenwerking met staf verloskunde van volgende ziekenhuizen:
• Europa Ziekenhuizen - Site Sint-Elisabeth
• Europa Ziekenhuizen - Site Sint-Michiels
• Kliniek Sint-Jan
• UZ Brussel